Antikoncepčná tabletka. Na svete ju používa viac ako 100 miliónov žien. Ak ste sexuálne aktívnou ženou, pravdepodobne ste sa už pýtali aj samej seba, či by ste ju nemali užívať tiež. Ale je vôbec efektívna? A okrem toho, že bráni otehotneniu, ako pôsobí na vaše telo?
Pilulka, alebo kombinovaná perorálna antikoncepčná tabletka, funguje tak, že v tele zabráni spojeniu vajíčka a spermie. A ak nespoja, vajíčko nebude oplodnené, a vy neotehotniete.
Dnes je na trhu niekoľko rôznych typov antikoncepčnej tabletky a všetky sú pri zabránení otehotnenia efektívne na 99%. To je samozrejme v prípade užívania tabletky každý deň, v rovnakom čase. V opačnom prípade môže byť vaša antikoncepčná ochrana kompromitovaná. Ak ste na tabletku náhodou zabudli, jej účinnosť sa zníži na 91%.
Na tejto stránke vám podrobne odpovieme na vaše otázky a poskytneme vám viac informácií o tejto téme. Budete sa tak môcť rozhodnúť, či je antikoncepčná tabletka pre vás, vaše telo, a životný štýl, vhodnou voľbou.
Tak, čo je to tá antikoncepčná tabletka? Kombinovaná perorálna antikoncepčná tabletka (ang. skratka COCP) obsahuje dva ženské hormóny: estrogén a progesterón. Tieto dva hormóny telo prirodzene produkuje vo vaječníkoch. Pilulka obsahuje syntetické (laboratórne) verzie týchto hormónov. Preto sa niekedy nazýva aj „kombinovaná“ pilulka, kombinuje totiž tieto dva hormóny.
Estrogén a progesterón kontrolujú, ako a kedy sa telo pripravuje na tehotenstvo. Ale viac o tom, ako tabletka bráni otehotneniu si povieme o chvíľku. Ako sme už spomínali, dnes existuje niekoľko rôznych typov kombinovaných piluliek a všetky otehotneniu účinne zabraňujú.
3 hlavné typy COCP:
Monofázické 21-dňové tabletky: všetky majú v každej pilulke rovnaké množstvo hormónu. Každý deň sa užíva jedna pilulka po dobu 21 dní a ďalších 7 dní sa neužíva žiadna tableta.
Fázické 21-dňové tabletky: sú usporiadané do radov s 2 alebo 3 rôznofarebnými časťami. Každá farba piluliek obsahuje rôzne množstvo hormónov. Opäť sa užíva jedna tableta, každý deň, po dobu 21 dní a ďalších 7 dní sa neužíva žiadna tableta.
Každodenné pilulky: jedno balenie obsahuje 28 piluliek. 21 z nich sú aktívne pilulky a sedem je modelových (aj keď niektoré balenia môžu obsahovať štyri modelové pilulky). Každý deň sa užíva jedna pilulka po dobu 28 dní bez prestávky.
Prvá komerčne dostupná antikoncepčná tabletka začala byť dostupná v USA v 50 rokoch 20 storočia. . V 60. rokoch sa už predávala v plnej paráde a v Amerike ju užíva vyše 1,2 milióna žien . Správa OSN z roku 2019 odhaduje, že antikoncepčné tabletky používa viac ako 20 percent žien v reprodukčnom veku z 27 krajín .
Takže, čo vlastne tabletka robí a ako funguje? Existujú tri spôsoby, ako vám progesterón a estrogén v pilulke zabraňujú otehotnieť.
Po prvé: Pilulka zastavuje ovuláciu. Raz za mesiac ovulujete, vaše vaječníky uvoľnia vajíčko, ktoré sa stretne so spermiou a vajíčko sa oplodní. Pilulka ovuláciu zastavuje, čiže žiadne vajíčko sa neuvoľní, spermie a vajíčko sa nikdy nestretnú a k oplodneniu nedôjde.
Po druhé: Kombinovaná pilulka spôsobuje, že hlien v krčku maternice zhustne, takže spermie prenikajú do maternice oveľa ťažšie a k vajíčku sa ťažšie dostanú.
Po tretie: Pilulka stenčuje sliznicu maternice. Sliznica maternice sa buduje celý mesiac, čo spôsobuje, že každý mesiac dostanete menštruáciu a krvácate. Vajíčko sa zvyčajne dostane do sliznice, kde môže po oplodnení rásť. Tenká sliznica maternice znamená menšiu šancu, že sa do nej vajíčko dostane. Výhodou je, že pilulka môže uľahčiť a pomôcť pri menštruácii.
Uvažovali ste už niekedy nad tým, za koľko začne pilulka fungovať? Užívať ju môžete začať kedykoľvek, ale jej účinok závisí od toho, kde v cykle sa nachádzate.
Čiže, ak tabletu začnete užívať do 5 dní po začiatku menštruácie, proti otehotneniu ste chránená okamžite.
Ak začnete v akomkoľvek inom období počas svojho cyklu, proti otehotneniu budete chránená po 7 dňoch od začiatku užívania pilulky. Ak máte počas týchto prvých siedmich dní pohlavný styk, proti otehotneniu sa musíte chrániť kondómom.
Tableta nechráni proti sexuálne prenosným infekciám. Takže, ak začínate s novým sexuálnym partnerom, nebolo by zlé použiť kondóm nezávisle od toho, či tabletky beriete, alebo nie.
Efektívnosť pilulky pri prevencii tehotenstva je možné posúdiť dvoma spôsobmi. Prvý spôsob sa nazýva “perfektné dávkovanie”. Tu sa predpokladá, že tabletku užívate podľa predpísaných pokynov, každý deň, bez vynechania dávky. Pri perfektnom dávkovaní je účinnosť kombinovanej antikoncepčnej tabletky 99%.
‘Typické dávkovanie’ je spôsob, keď žena tabletku niekedy vynechá, alebo si ju vezme príliš neskoro. Pri typickom dávkovaní sa účinok prevencie tehotenstva zníži na 91%. To znamená, že pri tomto dávkovaní za rok otehotnie 9 zo 100 žien. Vedci preto dospeli k záveru, že tabletka je „účinná, bezpečná a dobre znášaná.”
V inej štúdii, ktorá študovala 900 žien v troch rôznych krajinách – Brazílii, Egypte a Číne, boli hlásené iba štyri neplánované tehotenstvá. Všetky štyri nastali, pretože tabletka nebola užívaná „perfektným spôsobom“ (každý deň približne v rovnaký čas). V ďalšej štúdii s viac ako 2 000 ženami, ktoré užívali tabletky viac ako rok, otehotnelo 19. Pätnásť tehotenstiev bolo dôsledkom nepravidelne užívaných dávok, alebo neskorého užitia.
Takže, aká efektívna je teda tabletka? Pri perfektnom dávkovaní, veľmi. Ale, ak dávku vynecháte alebo ju užijete neskoro, pravdepodobnosť otehotnenia sa zvýši o približne 9%. Najlepší spôsob, ako si zabezpečiť čo najlepšiu účinnosť pilulky proti otehotneniu je užívať ju každý deň, v rovnakom čase.
Ďalšie veci, ktoré môžu vplývať na účinnosť tabletky je zvracanie alebo hnačka, antibiotiká Rifampin, antimykotikum Griseofulvin, lieky proti HIV, lieky proti záchvatu a doplnok ľubovníka bodkovaného. Ak užívate niektoré z týchto liekov, porozprávajte sa so svojím lekárom ešte pred, alebo počas užívania pilulky, a ako záložnú ochranu používajte kondóm.
Niektoré kombinované pilulky môžu pomôcť kontrolovať pravidelnosť menštruácie, tie môžu byť slabšie a menej bolestivé, pomôcť môžu aj pri PMS (predmeštruačný syndróm) a pri správnom užívaní sú pri prevencii otehotnenia účinné na 99% .
K ďalším výhodám antikoncepčnej pilulky patrí neprerušovanie pohlavného styku nasadzovaním kondómu, zníženie rizika rakoviny vaječníkov, endometrie a hrubého čreva, ochrana pred zápalovým ochorením panvy a zníženie rizika myómov, ovariálnych cýst a nerakovinového ochorenia prsníka.
Niektoré kombinované pilulky sa používajú aj na liečbu stredne ťažkého až ťažkého akné. Porozprávajte sa so svojim ošetrujúcim lekárom, ak máte problémy s akné, a už ste vyskúšali lokálne ošetrenia, či antibiotiká. Ten vám môže odporučiť kombinovanú pilulku, ktorá vám môže pomôcť. Treba brať na vedomie, že mini tabletka (pilulka iba s progesterónom) môže akné ešte zhoršiť.
Nezabudnite užívať Viagru alebo Viagru Connect podľa pokynov lekára. V prípade akýchkoľvek otázok pri užívaní lieku sa stačí prihlásiť do svojho účtu a napísať nám správu.
S tabletkou môžete začať troma spôsobmi:
V prvý deň menštruácie, čo sa tiež nazýva aj ‘začiatok v prvý deň’. Pri tomto spôsobe začnete s tabletkami v prvý deň vašej menštruácie. Ochrana proti otehotneniu začne pôsobiť hneď a nemusíte už používať kondóm.
‘Rýchly začiatok’. Pri tomto spôsobe užijete prvú tabletku z balenia na piaty deň od začiatku vašej menštruácie. Hormóny v tabletke potrebujú určitý čas, aby sa v tele nahromadili, takže tabletka začne zaberať sedem dní po prvom užití. Počas prvých 7 dní budete potrebovať záložnú antikoncepciu, ako napríklad kondóm.
‘Začiatok v nedeľu’, mnohé orálne antikoncepčné tabletky sú v balení zoradené podľa dňa, počnúc nedeľou. Pri tomto spôsobe začnete tabletku užívať prvú nedeľu po začiatku menštruácie. Počas týchto prvých 7 dní budete potrebovať záložnú antikoncepciu, ako napríklad kondóm.
Ak nekojíte: 21 dní po pôrode, ale poraďte sa s lekárom alebo ošetrujúcim lekárom. Ak vám užívanie tabletky schvália, chránená budete okamžite.
Ak kojíte, lekár vám nepredpíše kombinovanú tabletku. V takomto prípade je vhodnejšia alternatívna mini pilulka.
Ak ste potratili alebo podstúpili interrupciu, tabletku začnite užívať 5 dní po zákroku a chránená budete okamžite. Ak začnete s tabletkou viac ako 5 dní po zákroku, prvých 7 dní budete musieť používať dodatočnú ochranu, ako je kondóm.
Áno, pilulka je bezpečná. Napriek tomu je dosť bežné, že na začiatku užívania sa u žien vyskytnú vedľajšie účinky. Väčšinou ide o mierne príznaky, ktoré zmiznú do dvoch až troch mesiacov.
Medzi vedľajšie účinky patrí nevoľnosť, bolesti hlavy, citlivé prsia, zmeny nálady, nadúvanie a mimomenštruačné krvácanie. Citlivosť prsníkov a nevoľnosť je možné zmierniť tak, že tabletku užijete pred spaním.
Vážne vedľajšie účinky, ako sú alergické reakcie alebo krvné zrazeniny, sú zriedkavé, ale ak sa u vás prejavia akékoľvek z nich, mali by ste ísť do nemocnice. K príznakom alergickej reakcie patrí žihľavka, opuch tváre alebo ťažkosti s dýchaním. Príznaky krvných zrazenín zahŕňajú bolesť alebo opuch nôh, náhlu dýchavičnosť, bolesť na hrudníku alebo nepravidelný srdcový tep. Ďalšie informácie o vedľajších účinkoch pilulky sú uvedené v príbalovom letáku. Ak sa u vás vyskytnú neznesiteľné vedľajšie účinky, alebo ak po niekoľkých mesiacoch nezmiznú, obráťte sa na svojho lekára, ktorý vám môže odporučiť inú pilulku.
Starší výskum vyvolal strach kvôli súvislosti medzi antikoncepčnými tabletkami a zvýšeným rizikom výskytu rakoviny. Kombinovaná pilulka v skutočnosti znižuje riziko rakoviny vaječníkov, maternice, hrubého čreva a konečníka. Tento ochranný účinok môže trvať až 15 rokov potom, čo prestanete antikoncepciu používať. Pred začatím užívania je dôležité, aby ste sa oboznámili s potenciálnymi vedľajšími účinkami pilulky.
Áno. Proti otehotneniu ste počas pauzy kombinovanej antikoncepčnej tabletky chránená, ak ju začnete znova brať na 8. deň. Na 8. deň musíte tabletku začať užívať ako predtým (najlepšie v rovnaký čas cez deň).
Bolo dokázané, že ak sa tableta neužíva po dobu 7 dní, jej hlavný účinok, ktorý bráni vašim vaječníkom, aby uvolnili vajíčko, sa oslabí. To znamená, ak na 8. deň tabletku vynecháte, existuje zvýšené riziko uvoľnenia vajíčko.
Počas 7-dňovej prestávky sa u mnohých žien vyskytne tzv. „krvácanie z vysadenia“, ako keby ste dostali menštruáciu. Je to spôsobené tým, že ste prestali užívať hormóny a nejde o „skutočnú“ menštruáciu. A odpoveď na otázku, či si môžete dať prestávku skôr? Nie. Zvýši to pravdepodobnosť otehotnenia.
Môže sa brať pilulka bez prestávky? Áno, je to bezpečné a u niektorých žien to môže menštruáciu zastaviť.
Zistilo sa, že pravidelná menštruácia nemá žiadne známe zdravotné výhody a nepretržitým užívaním tabletky sa môže krvácanie zastaviť . Nepretržité užívanie tabliet môže takisto zmierniť bolesť pri menštruácii, migrény, bolesti hlavy a vyhovovať vám to môže aj vtedy, keď sa nechcete raz do týždňa každý mesiac ničím zaťažovať.
Ak si urobíte medzi užívaniami tabliet prestávku, pravdepodobne budete krvácať. Je to niečo podobné ako pri menštruácii, ale krvácanie je tu umelo vyvolané (spôsobené náhlym poklesom hormónov – pretože ich neprijímate z pilulky) a neznamená to, že nie ste tehotná.
Hovoríme tomu “neobvyklé” užívanie, čo znamená, že aj keď sa pilulka nepoužíva presne podľa pokynov výrobcu, stále je takéto užívanie bezpečné. Všetky vedľajšie účinky budú rovnaké ako keby ste pilulku užívali so 7-dňovou prestávkou.
Porozprávajte sa so svojim ošetrujúcim lekárom skôr, ako začnete kombinovanú pilulku užívať nepretržite. Jej užívanie totiž môže závisieť od typu kombinovanej pilulky a navyše vám zodpovie všetky vaše dodatočné otázky.
Kombinovaná pilulka sa môže užívať ako antikoncepcia až do dovŕšenia menopauzy, alebo do 50 roku života. Pri pravidelnom ale aj nepretržitom spôsobe užívania je to rovnaké.
Existuje ale pár prípadov, kedy by bolo dobré prekonzultovať užívanie pilulky so svojim lekárom, alebo ošetrujúcim lekárom. Napríklad, ak máte určité zdravotné problémy. Existuje totiž riziko interakcie s kombinovanou pilulkou.
Medzi pár príkladov tu patrí porucha zrážania krvi, vysoký krvný tlak, srdcové problémy, rakovina prsníka, problémy s pečeňou, ochorenie žlčníka, migrény s aurou (tesne pred začiatkom migrény vidíte jasné čiary) a cukrovka.
Ak ste fajčiarkou nad 35 rokov, alebo ste práve porodili, oznámte to svojmu ošetrujúcemu lekárovi. Môže vám odporučiť inú formu antikoncepcie, dlhodobú alebo krátkodobú.
Ak ste sa na stránke dočítali až sem a stále si nie ste istá, dobrým krokom bude využiť online konzultáciu cez Treated. Na konzultácii sa vás spýtajú pár otázok o vašej anamnéze, aktuálnom zdravotnom stave a čo od tohto spôsobu antikoncepcie očakávate.
Jeden z našich registrovaných klinických lekárov sa vám ozve s prispôsobenými odporúčaniami. Potom si vyberiete plán na pravidelný odber liekov a svoje kombinované pilulky dostanete priamo pred dvere. Už žiadne chodenie do lekárne. Svoj pravidelný odber liekov môžete kedykoľvek zmeniť, pozastaviť alebo zrušiť. Takisto sa môžete kedykoľvek prihlásiť na stránku, aby ste sa poradili s ošetrujúcim lekárom o užívaní iných tabletiek.
Half a century of the oral contraceptive pill: historical review and view to the future. Canadian family physician Medecin de famille canadien, [online] 58(12), pp.e757-60. Dostupné na:
A history of the pill. [online] the Guardian. Dostupné na:
Contraceptive Use by Method 2019 Data Booklet. [online] Dostupné na:
Oral Contraceptive Pills. Stat Pearls. U.S.A. NCBI.
The Seasonale-301 Study Group A multi-center, randomized study of an extended cycle oral contraceptive. Contraception. 68:89–96.
Comparative study on intermittent versus continuous use of a contraceptive pill administered by vaginal route. Contraception. 51(6): 355–358.
Evaluation of a continuous regimen of levonorgestrel/ethinyl estradiol: phase 3 study results. Contraception. 74(6): 439–445.
Combined oral contraceptive pills for treatment of acne. Pubmed.gov. U.S.A. N.I.H.
Combined Hormonal Contraception. Dostupné na:
FSRH press release: Updated FSRH guidance on combined hormonal contraception (CHC) highlights new recommendations – and reminds us of important messages about safety and effectiveness - Faculty of Sexual and Reproductive Healthcare. [online] Dostupné na:
Ako získavame informácie.
Pri predložení štatistík, údajov, názorov, alebo konsenzov vám vždy povieme zdroj ich pôvodu. Údaje prezentujeme ako klinicky spoľahlivé iba vtedy, ak pochádzajú z renomovaného zdroja, ako je napríklad štátny alebo vládou financovaný zdravotnícky orgán, odborný lekársky časopis, alebo uznávaný analytický, či dátový orgán. V našej redakčnej politike sa dozviete viac.
No pudimos encontrar lo que estás buscando.
Aquí está todo lo que tratamos. O, si está buscando algo que aún no tenemos, puede suggest something.
Si hay un tratamiento o condición en particular que está buscando, infórmenos y lo investigaremos por usted.
Čoskoro vám dáme vedieť. Na všetky otázky sa snažíme odpovedať do jedného pracovného dňa.
Prihlásili ste sa na odber našich noviniek. Sledujte si priečinok s doručenou poštou, kde dostanete aktuálne informácie.
Kliknutím na tlačidlo 'Prihlásiť sa ma odber noviniek hneď teraz' súhlasíte s našou Politikou ochrany osobných údajov.